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Cáncer de mama: conoce el proceso e importancia de una reconstrucción mamaria – Diario Nacional Realidad.PE

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Cáncer de mama: conoce el proceso e importancia de una reconstrucción mamaria – Diario Nacional Realidad.PE


El cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes en Perú. Uno de los tratamientos para su cura es la extirpación de la glándula mamaria. Al respecto, una investigación de la Universidad Científica del Sur con 46 pacientes sometidas a mastectomía revela la importancia de la reconstrucción mamaria. Descubre cómo se desarrolla esta cirugía y en qué condiciones no es posible realizar la intervención médica.

Según la Dirección de Prevención y Control de Cáncer del Ministerio de Salud (Minsa), en 2022 se detectaron 18 casos de cáncer de mama cada día.

Después del diagnóstico de cáncer de mama se identifica el tipo de cáncer en cuestión. “En algunos casos, es posible una respuesta positiva a tratamientos como la quimioterapia. Para casos más complejos, se determinan otras alternativas como la tumorectomía o la mastectomía, que es la extirpación de la glándula mamaria”, explica la doctora Miluska Bromley Cueva, investigadora y docente de medicina en la Universidad Científica del Sur.

“Lamentablemente, después de someterse a este tipo de cirugías, muchas pacientes presentan disminución de autoestima y hasta llegan a sentirse mutiladas, por lo que tienen problemas para reinsertarse a su vida cotidiana”, advierte la también cirujana plástica y reconstructiva.

Un grupo de científicas peruanas, entre ellas Bromley Cueva, realizó un estudio para analizar cuál era el nivel de calidad de vida y satisfacción de las pacientes con mastectomía y reconstrucción mamaria, en comparación con aquellas que no habían accedido a este tratamiento.

El estudio, que se realizó en el Centro Oncológico ALIADA, determinó que las mujeres que tuvieron una reconstrucción mamaria luego de una mastectomía tuvieron una mejor calidad de vida frente a aquellas que no. Para la investigación, se analizaron los casos de 46 pacientes entre los 30 y 65 años que fueron operadas de mastectomía entre 2016 y 2021.

Para el estudio, las investigadoras hicieron uso del cuestionario BREAST-Q. “Este cuestionario está validado a nivel mundial y ha sido reproducido en Estados Unidos. A nivel de Sudamérica se ha realizado en Brasil y Chile. Es la primera vez que en nuestro país se utiliza este instrumento para evidenciar la importancia de la reconstrucción mamaria”, resalta la experta.

“Logramos identificar que las pacientes que tuvieron una reconstrucción mamaria presentaron una mejor calidad de vida y satisfacción sexual, que son aspectos importantes puesto que repercuten en la autoestima de forma positiva”, detalla la también investigadora y docente de medicina en la Universidad Científica del Sur.

“Como médicos, debemos considerar cuál será la situación de las pacientes no solo durante el tratamiento para vencer el cáncer, sino también cómo la paciente va a regresar a su vida después del tratamiento, lo que esto representó, sus consecuencias y cómo se va a sentir en el día a día. El perder una mama tiene una carga bastante fuerte en las pacientes. Por ello, considerar una reconstrucción es necesario”, enfatiza la especialista, quien también es miembro de la Sociedad Peruana de Mastología.

El estudio, publicado en la revista de Senología y Patología Mamaria Española, fue parte de la tesis de Nadia Espinoza Valdivia y Nancy Mogrovejo Olivera para obtener el título de médico.

Importancia de la reconstrucción mamaria en pacientes con cáncer

Si bien salvarle la vida a la paciente siempre va a primar sobre cualquier criterio estético, el papel de la reconstrucción mamaria es importante para las pacientes que han pasado por una mastectomía.

“Es importante que todos los profesionales que tratamos cáncer tengamos presente la posibilidad de reconstrucción y brindemos la información necesaria a las pacientes. De esta forma, contribuimos a que puedan retomar un estilo de vida lo más normal posible, después de haber sido sobrevivientes”, recalca Bromley.

“Lamentablemente, en nuestro país la reconstrucción de mamá no está al alcance de toda la población en general. Estamos comenzando a formar equipos de reconstrucción en algunos centros de forma paulatina. La subespecialidad de reconstrucción mamaria es bastante nueva y en este proceso buscamos que esté al alcance de la mayoría de las pacientes. Es ideal que las pacientes que se tratan por cáncer conozcan si el centro médico en el que se tratan brinda el servicio de reconstrucción mamaria”, recomienda.

“Es clave abordar el tema de la reconstrucción mamaria desde un enfoque multidisciplinario, es decir, con especialistas de diferentes especialidades médicas para estar alineados respecto a la información y tratamiento que brindemos. Debemos tener presente que cada caso es único y por ende cada tratamiento debe ser personalizado y ser guiado por un equipo completo”, finaliza.

¿Cómo es el proceso de reconstrucción mamaria?

De acuerdo con la especialista, la reconstrucción se debe dar inmediatamente después de la mastectomía. Es decir, la paciente pasa a la cirugía de remoción y luego a la de reconstrucción. Lo ideal es que pase el menor tiempo posible entre ambos procedimientos.

“Existen casos en los cuales la reconstrucción no es posible, tal vez porque la paciente tenga un cáncer muy agresivo o no cumpla con las condiciones para una cirugía tan prolongada. Los factores que determinan estos casos particulares se coordinan entre las áreas de oncología, mastología y cirugía plástica”, precisa la experta.

En cuanto a las limitaciones etarias para una reconstrucción mamaria, la especialista señala que esto depende del cumplimiento de los requisitos en los exámenes preoperatorios y la aprobación de las áreas de anestesiología, cardiología y oncología.

“Si una paciente de 80 años cumpliera con todos los requisitos, es posible realizar una cirugía de reconstrucción. No existe ninguna limitante al menos que existan problemas de salud en la paciente en cuestión”, aclara.

Además, Bromley asegura que, para garantizar una reconstrucción mamaria exitosa, se deben realizar como mínimo de dos a tres cirugías.

¿Existen tipos de reconstrucción mamaria?

Al igual que en otros procedimientos de cirugía reconstructiva, la reconstrucción mamaria presenta alternativas que dependen de la elección de la paciente y de la coordinación con el área de cirugía plástica especializada.

“Existen dos tipos de reconstrucciones: las reconstrucciones con tejidos propios del cuerpo y las reconstrucciones con tejidos externos, que son los expansores y las prótesis”, explica la especialista.

“En el primer caso, se utilizan tejidos del abdomen o de la espalda. Estas cirugías son más extensas”, detalla. Para el segundo caso con tejidos externos, primero se colocan expansores debajo del músculo pectoral de la paciente, los cuales se inflan en cada sesión.

“Los expansores se inflan con cloruro de sodio hasta tener el tamaño deseado por la paciente. Posterior a ello, se realiza el cambio del expansor por una prótesis. La ventaja de las prótesis es que tienen una forma natural”, precisa Bromley. Respecto al periodo de cambio de las prótesis mamarias, la especialista señala que este dependerá de la evaluación del cirujano plástico.

“Las pacientes que tengan prótesis mamarias deben acudir a realizarse una revisión de forma periódica. En el caso de que el organismo empiece a rechazar las prótesis se debe realizar un cambio”, puntualiza.

¿Cómo prevenir el cáncer de mama?

De acuerdo con el Ministerio de Salud, la incidencia de esta enfermedad es de 28 casos por cada 100 000 habitantes. El cáncer de mama puede atacar a cualquier mujer, independientemente de su edad.

Para prevenir el cáncer de mama, es importante que las mujeres se realicen periódicamente un autoexamen de mamas. Esto se realiza desde los 13 años, cuando ya se presenta la glándula mamaria.

Para ello, se recomienda que se realice de pie y que se empiece a tocar la mamá con movimientos circulares en las zonas superiores, inferiores y laterales. Este mismo ejercicio se debe dar en posición echada porque la glándula mamaria cambia de posición.

A partir de los 40 años, se debe realizar una mamografía anual.

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El precio oculto del oro: economías armadas, violencia y poder en los territorios extractivos del Perú

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El precio oculto del oro: economías armadas, violencia y poder en los territorios extractivos del Perú

Roberto C. Parra[1]
Consultor forense internacional
Vocero de CONADEMI

De Pataz a las regiones auríferas de África, la expansión de economías criminales revela una transformación preocupante: la violencia puede convertirse en un instrumento para controlar recursos, territorios y trabajadores. En medio de estas disputas, las comunidades mineras tradicionales enfrentan riesgos crecientes y una protección institucional que necesita fortalecerse.

La riqueza mineral y las nuevas formas de violencia

La minería ha formado parte de la historia económica y social del Perú durante siglos. Particularmente, la minería artesanal constituye una actividad tradicional que proporciona trabajo, sustento e identidad productiva a numerosas comunidades. La legislación peruana reconoce su importancia como fuente de empleo y desarrollo en territorios económicamente vulnerables.[1]

Su reconocimiento no implica desconocer los desafíos ambientales, laborales y de formalización, sino distinguir una práctica económica legítima de las organizaciones criminales que utilizan la extracción mineral para obtener beneficios mediante la violencia.

El problema contemporáneo no radica simplemente en la existencia de actividades mineras informales, sino en la aparición de estructuras económicas con capacidad para financiar grupos armados, imponer mecanismos de coerción y disputar el control de yacimientos, galerías y rutas comerciales.

En estas circunstancias, el poder económico puede traducirse en poder territorial, mientras la violencia deja de ser un acontecimiento excepcional para convertirse en un instrumento de regulación criminal del mercado.

Pataz: una crisis que trasciende La Libertad

Pataz representa una de las expresiones más preocupantes de esta transformación. Entre septiembre de 2025 y agosto de 2026, el distrito registró una tasa de 315 homicidios por cada 100.000 habitantes, frente a un promedio nacional de 6,6, según el Instituto Peruano de Economía.[2] Aunque estas cifras no permiten atribuir automáticamente todos los homicidios a conflictos mineros, constituyen un indicador extraordinario de violencia letal.

El asesinato de 13 trabajadores vinculados a actividades mineras en 2025 evidenció la vulnerabilidad de quienes desarrollan sus labores en espacios donde existen disputas violentas por el control de recursos.[3]

Las consecuencias tampoco se limitan a Pataz. Las redes de transporte, comercialización, financiamiento y circulación de personas pueden extender los efectos de la criminalidad hacia otras provincias de La Libertad. La prensa ha documentado hechos violentos en Trujillo que involucraron a personas relacionadas con la actividad minera de Pataz.[4]

La magnitud del fenómeno obliga a evaluar si la región dispone de capacidades suficientes para prevenir ataques, investigar homicidios, proteger trabajadores y responder a las necesidades de las familias.

Pataz es, además, un ejemplo de una problemática nacional. Ananea, en Puno, e Inambari y Laberinto, en Madre de Dios, presentan también elevadas tasas de homicidios.[2] La coincidencia con territorios extractivos no demuestra causalidad, pero justifica investigar la relación entre economías criminales, disputas territoriales y mortalidad violenta.

El poder económico y la seguridad armada

Una dimensión especialmente sensible es la capacidad de determinados actores económicos para financiar mecanismos armados de protección o control.

En la minería ilegal, organizaciones criminales pueden emplear grupos armados para asegurar instalaciones clandestinas, controlar accesos, intimidar competidores o imponer pagos extorsivos. La violencia puede constituir así una inversión destinada a proteger beneficios económicos.[3]

En paralelo, las empresas mineras formalmente constituidas pueden contratar servicios privados de seguridad. Esta actividad es legítima cuando se desarrolla dentro del marco jurídico. Sin embargo, en territorios donde concurren distintos actores armados, la proliferación de dispositivos de seguridad plantea riesgos que exigen supervisión efectiva.

Es indispensable diferenciar los servicios legalmente autorizados de los grupos armados irregulares. La contratación de seguridad privada no constituye evidencia de criminalidad empresarial. Cualquier denuncia sustentada sobre vínculos entre operadores económicos y estructuras armadas ilegales debe investigarse independientemente.

En medio de estas relaciones desiguales, los trabajadores artesanales pueden quedar expuestos a amenazas, extorsiones y desplazamientos. Muchos carecen de recursos equivalentes para proteger sus actividades y terminan atrapados en conflictos que no controlan.

Zimbabue: la normalización de las muertes evitables

La experiencia de Zimbabue ofrece una perspectiva especialmente relevante. Melusi Nkomo, antropólogo e investigador afiliado al Departamento de Geografía de la Universidad de Zúrich, Suiza, y anteriormente investigador y docente del Programa de Estudios Africanos de la Universidad de Princeton, ha desarrollado investigaciones etnográficas sobre las relaciones entre minería, violencia, trabajo y poder político en África austral.

En su reciente estudio publicado en American Anthropologist (2026), Nkomo documenta cómo los derrumbes, explosiones, enfrentamientos entre grupos y deficiencias de infraestructura sanitaria constituyen riesgos recurrentes para las comunidades vinculadas a la minería artesanal en Kwekwe.[5] Su concepto de abandono calibrado (calibrated neglect) describe una modalidad de ejercicio del poder en la que la protección estatal se posterga frente a riesgos conocidos, mientras las autoridades intervienen selectivamente durante episodios de lesiones, muerte o duelo.

Su investigación plantea una pregunta fundamental para el Perú: ¿están nuestras instituciones organizadas para prevenir riesgos conocidos o principalmente para reaccionar cuando las tragedias ya han ocurrido?

No se trata de equiparar automáticamente las realidades de ambos países, sino de reconocer que la insuficiencia sostenida de protección, prevención e investigación puede contribuir a normalizar daños evitables y perpetuar condiciones de vulnerabilidad.

República Democrática del Congo: la economía de la violencia

Una segunda comparación proviene de la República Democrática del Congo, donde los conflictos armados han mantenido una compleja relación con el control territorial, la explotación de recursos naturales y los intereses económicos de diversos actores.

En The War That Doesn’t Say Its Name, Jason K. Stearns, investigador especializado en los conflictos de África central, analiza la persistencia de la violencia en el este congoleño y explica cómo determinados actores políticos y militares han desarrollado intereses materiales vinculados a su continuidad.[6] Su interpretación permite comprender que, bajo ciertas condiciones, el conflicto no solamente destruye riqueza: también puede generar beneficios para quienes controlan territorios, recursos y redes comerciales.

Durante más de ocho años de experiencia profesional en África, particularmente en la región de los Grandes Lagos de la República Democrática del Congo, he tenido la oportunidad de conocer de cerca las profundas consecuencias humanas de la violencia. Mi participación en investigaciones forenses relacionadas con presuntos crímenes internacionales, incluidos hechos de violencia sexual, tortura, masacres, asesinatos selectivos y enterramientos clandestinos, me ha permitido comprender la complejidad de estos escenarios, en los que convergen factores históricos, políticos, territoriales, económicos e institucionales. Estas experiencias constituyen observaciones profesionales desde la optica forense que invitan a un análisis integral y prudente, evitando atribuciones generalizadas sobre las motivaciones de los actores involucrados.

Si bien la realidad congoleña responde a circunstancias históricas y políticas distintas de las peruanas, ambas experiencias permiten reflexionar sobre una hipótesis relevante: en determinados contextos, los beneficios económicos asociados al control territorial y de recursos pueden generar incentivos que dificultan la reducción de la violencia y la consolidación de soluciones institucionales sostenibles.

Desde esta perspectiva, resulta fundamental que las investigaciones no se limiten a los hechos violentos y sus responsables directos, sino que también examinen, mediante evidencia verificable, las posibles redes de financiamiento, relaciones económicas y estructuras de poder que contribuyen a su persistencia. Comprender estas dinámicas constituye un paso esencial para fortalecer la prevención, la investigación científica y la administración de justicia.

El terrorismo de lucro, la crisis de la evidencia forense y la gobernanza institucional

En este contexto, la expresión terrorismo de lucro adquiere relevancia en el debate público peruano como concepto analítico para examinar determinadas manifestaciones de criminalidad organizada que recurren sistemáticamente a la violencia y la intimidación colectiva para obtener beneficios económicos, controlar mercados y ejercer dominio territorial.[7] Su utilización exige distinguir estas estructuras criminales de la minería artesanal y otras actividades extractivas, evitando generalizaciones que puedan comprometer derechos fundamentales o estigmatizar actividades productivas tradicionales.

La expansión de la criminalidad organizada plantea importantes desafíos para la justicia peruana, particularmente frente a las limitaciones que afectan la producción oportuna de evidencia forense confiable. El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML-CF) del Ministerio Público enfrenta brechas estructurales en infraestructura, tecnología, financiamiento, personal especializado y gestión de calidad. Como hemos señalado recientemente junto con otros colegas en un análisis comparativo de los sistemas forenses latinoamericanos (Parra et al., 2026), el sistema forense peruano enfrenta desafíos estructurales relacionados con la fragmentación institucional, la limitada articulación operativa y la ausencia de una estrategia nacional sostenible de gestión de la calidad forense, condiciones que evidencian la necesidad de fortalecer su gobernanza y desarrollo científico.[11]

La dimensión presupuestaria agrava estos desafíos. En 2026, el IML-CF contó con un presupuesto inicial aproximado de S/ 258,2 millones, mientras que en 2025 identificó necesidades adicionales por S/ 134,4 millones.[10] Como ejemplo, resulta preocupante que La Libertad, una región de considerable importancia económica y actividad extractiva, continúe enfrentando deficiencias en su principal sede forense de Trujillo, cuya infraestructura, equipamiento tecnológico y morgue requieren modernización. Esta situación evidencia la necesidad de articular el desarrollo económico regional con una inversión sostenida en capacidades científicas que permitan investigar eficazmente la violencia criminal y garantizar una justicia sustentada en evidencia confiable.

Superar esta situación exige una gobernanza forense moderna, financiamiento sostenible, innovación tecnológica, fortalecimiento del capital humano y sistemas de aseguramiento de la calidad, conforme a los principios de la Declaración de Sídney.[8] La cooperación internacional y la participación responsable del sector privado, mediante transferencia científica y mecanismos como Obras por Impuestos, pueden complementar los esfuerzos estatales, preservando la independencia pericial y la supervisión pública.[9]

Combatir la impunidad requiere fortalecer las capacidades científicas del IML-CF como institución estratégica para el Ministerio Público y la administración de justicia.

La fortaleza del Estado no reside únicamente en sancionar la criminalidad, sino también en su capacidad científica para esclarecer los hechos, combatir la impunidad y proteger los derechos de la sociedad en su conjunto.

Cuando el oro vale más que la vida

Las experiencias de Perú, Zimbabue y la República Democrática del Congo revelan, desde contextos diferentes, una preocupación común: la vulnerabilidad de las poblaciones cuando la riqueza extractiva convive con economías criminales, violencia organizada y capacidades institucionales insuficientes.

Pataz constituye una advertencia nacional sobre la necesidad de proteger las actividades productivas tradicionales, investigar las estructuras económicas que sostienen la violencia y superar las brechas del sistema forense peruano.

La respuesta exige una gobernanza institucional sólida, financiamiento sostenible, modernización tecnológica, cooperación internacional y participación responsable del sector privado, preservando siempre la independencia científica.

Fortalecer el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses resulta esencial para transformar los hallazgos científicos en evidencia confiable al servicio del Ministerio Público y la administración de justicia.

La verdadera fortaleza del Estado no reside únicamente en sancionar la criminalidad, sino en prevenir la violencia, esclarecer científicamente los hechos y garantizar que la vida, la justicia y los derechos de la sociedad prevalezcan sobre cualquier interés económico.

Notas y referencias

[1] Congreso de la República del Perú. (2002). Ley N.º 27651, Ley de Formalización y Promoción de la Pequeña Minería y la Minería Artesanal. Texto legal.

[2] Instituto Peruano de Economía. (2026). Cuatro de los diez distritos con más homicidios registran minería informal. IPE. Véase también Ardiles, A. (2026, 29 de septiembre). El mapa de los homicidios: Pataz alcanza una tasa de 315 asesinatos por cada 100 mil habitantes. El Comercio.

[3] Reuters. (2025, 7 de mayo). Grisly Peru mining murders spotlight ‘gold curse’ in the Andes. Reuters. Ministerio del Interior del Perú. (2025, 15 de mayo). Coordinación entre Policía Nacional de Perú y Colombia permitió captura de alias «Cuchillo». Gob.pe.

[4] Ardiles, A. (2026, 29 de septiembre). El mapa de los homicidios. El Comercio. Véase la referencia [2].

[5] Nkomo, M. (2026). Burying futures: Artisanal mining deaths and the politics of negligence in Zimbabwe. American Anthropologist. https://doi.org/10.1111/aman.70120

[6] Stearns, J. K. (2022). The war that doesn’t say its name: The unending conflict in the Congo. Princeton University Press. Editorial.

[7] Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. (2026, 15 de septiembre). Ministro Álvarez: «El trabajo del INPE se comienza a solucionar con inteligencia llevada a cabo por expertos». Plataforma Digital Única del Estado Peruano. https://www.gob.pe/institucion/minjus/noticias/1444811-ministro-alvarez-el-trabajo-del-inpe-se-comienza-a-solucionar-con-inteligencia-llevada-a-cabo-por-expertos

[8] Roux, C., et al. (2022). The Sydney declaration – Revisiting the essence of forensic science through its fundamental principles. Forensic Science International, 332, 111182. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2022.111182

[9] Congreso de la República del Perú. (2008). Ley N.º 29230, Ley que impulsa la inversión pública regional y local con participación del sector privado, y sus modificatorias. Marco normativo de Obras por Impuestos.

[10] Ministerio Público – Fiscalía de la Nación. (2025). Información presupuestaria y requerimientos para el fortalecimiento del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Documentación presentada ante el Congreso de la República del Perú.

Documento institucional: https://www.congreso.gob.pe/Docs/comisiones2024/cean-reforma-integral-sistema-admin/files/ofi_005407_mp_anexo_ru2035765-oficio-5407-2025-mp-fn-segfin-20250908.pdf

Ministerio de Economía y Finanzas. (2026). Consulta Amigable: información presupuestaria del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. https://apps5.mineco.gob.pe/transparencia/Navegador/default.aspx

[11] Parra, R. C., Iannacone, G. C., Alvarez-Godoy, A. G., Castellanos, D., Garcia-Marroquin, R., & Vasquez-Guerrero, J. L. (2026). Latin America in forensic action: Quality standards alone do not provide an infallible quality assurance. En R. C. Parra & A. G. Alvarez-Godoy (Eds.), Forensic Science and Quality Management: Addressing the Era of Standardization in Challenging Environments (cap. 10, pp. 225–250). Wiley.

[1] Experto forense peruano con más de 25 años de experiencia internacional en África, Medio Oriente y Latinoamérica. Vinculado a las Naciones Unidas y exfuncionario del Comité Internacional de la Cruz Roja y del Ministerio Público peruano. Coeditor de Forensic Science and Quality Management: Addressing the Era of Standardization in Challenging Environments(2026), obra de referencia internacional publicada por Wiley bajo los auspicios de la American Academy of Forensic Sciences (AAFS). Especialista en gobernanza y fortalecimiento de sistemas forenses. Su proyecto doctoral en la University of Technology Sydney (UTS) busca fortalecer los sistemas forenses del Sur Global, especialmente en países afectados por la violencia y las limitaciones institucionales, mediante modelos de gobernanza, desarrollo de capacidades y movilización de recursos internacionales complementarios al financiamiento estatal. Más información: www.rcpforensics.com.

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Minsa ordena devolver más de S/ 404 mil a Alkofarma pese a cuestionamientos por contrato millonario

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Minsa ordena devolver más de S/ 404 mil a Alkofarma pese a cuestionamientos por contrato millonario

Una resolución de Cenares, organismo del Ministerio de Salud, dispone gestionar la devolución de una penalidad a la farmacéutica, cuestionada por el suministro de suero fisiológico de procedencia china.

La empresa Alkofarma E.I.R.L. vuelve al centro de la polémica luego de que el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares), órgano del Ministerio de Salud (Minsa), reconociera la devolución de S/ 404,528.69 por una penalidad aplicada a la compañía.

La decisión consta en la Resolución Directoral N.° 202-2026-CENARES-MINSA, firmada el 23 de septiembre por Patricia Suárez Beyodas, directora general de Cenares, y sustentada en un acuerdo de conciliación.

El caso se produce en medio de cuestionamientos por una contratación superior a S/ 31 millones para el suministro de suero fisiológico importado de China, producto sobre el cual se reportaron observaciones técnicas, según investigaciones periodísticas.

Asimismo, el diario Del País denunció que la empresa habría sido favorecida con reconocimientos de deuda superiores a S/ 5 millones, además de la devolución de la penalidad.

Si bien la resolución acredita que Cenares reconoció el derecho a recuperar dicho monto, no confirma que el dinero ya haya sido desembolsado ni demuestra por sí sola una irregularidad.

El Ministerio de Salud debe esclarecer los fundamentos de estas decisiones, las observaciones realizadas al producto y las condiciones bajo las cuales se autorizó la devolución de la penalidad, en un caso que involucra millones de soles destinados a la salud pública.

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