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Resistencia antimicrobiana, un problema de salud pública global que requiere un enfoque multidisciplinario

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Resistencia antimicrobiana, un problema de salud pública global que requiere un enfoque multidisciplinario

• Según la OMS la resistencia a los antibióticos prolonga las estancias hospitalarias, incrementa los costos médicos y aumenta la mortalidad.

• Con el lema «Prevengamos juntos la resistencia a los antimicrobianos» la OMS pide la colaboración de todos los sectores, para que fomenten el uso prudente de los antimicrobianos y fortalezcan las medidas de prevención de la Resistencia Antimicrobiana, RAM, mediante el trabajo conjunto y en el marco del enfoque de «Una sola salud».

Noviembre 2023.- En el marco de la Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos, es primordial entender qué es y cómo tratar la resistencia a los antimicrobianos (RAM), una problemática creciente a nivel global.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) explica que la resistencia a los antimicrobianos se produce cuando los microorganismos como bacterias, hongos, virus y parásitos sufren cambios al verse expuestos a los antimicrobianos y como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagación a otras personas.

En nuestro país se conformó una Comisión Nacional Multisectorial integrada por representantes del Minsa, EsSalud, Mindef, Mininter, Minan, Mdagri, Ministerios de la Producción y RR.EE, Colegio Médico, Colegio Médico Veterinario, Colegio de Biólogos, Colegio Químico Farmaceútico, Colegio Odontológico, Universidad Cayetano Heredia, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, entre otros, quienes elaboraron el Plan Nacional para enfrentar la Resistencia a los Antimicrobianos 2019-2021, como respuesta ante la creciente amenaza de la de este problema y el incremento en el uso de los antimicrobianos. Bajo el enfoque “Una Salud”, se reconoce la necesidad de actuar de manera conjunta en la generación y solución de este problema de salud pública.

Para frenar eficazmente la resistencia a los antimicrobianos, todos los sectores vinculados a la salud deben usar los antibióticos de manera responsable y prudente, adoptar medidas preventivas y a la par seguir las recomendaciones generales que brinda la OMS que incluyen: Fortalecer la prevención y el control de infecciones en los establecimientos de salud, las granjas y las instalaciones de la industria alimentaria; Garantizar el acceso a los servicios de agua limpia, saneamiento e higiene; Aplicar las mejores prácticas en la producción alimentaria y agrícola; y minimizar la contaminación y garantizar una gestión adecuada de los residuos y el saneamiento.

En este escenario y como respuesta a esta problemática Pfizer investiga, desarrolla terapias integrales y soluciones basadas en buenas prácticas para mejorar el acceso a nuestros medicamentos y frenar la amenaza de las infecciones resistentes a los fármacos, asegura Christopher Ariyan, Country Manager del Clúster Andino en Pfizer y menciona que en 2022, la farmacéutica se colocó en el puesto seis dentro de las mejores industrias en fomentar prácticas adecuadas para combatir la RAM, incluyendo Investigación y Desarrollo (I+D), Fabricación Responsable, Acceso Apropiado y Administración, por el Informe de Referencia de AMR 2021 de la Fundación para el Acceso a los Medicamentos (ATMF)
Según la OMS para 2050, se estima que el número de muertes podría llegar a 10 millones de personas al año. Pfizer cree que nadie debe enfrentarse a barreras para recibir atención sanitaria por motivos de edad, sexo, origen étnico, situación socioeconómica o ubicación geográfica.

“Estamos comprometidos con un futuro más justo y estamos tomando medidas para impulsar un acceso más equitativo a soluciones sanitarias de alta calidad, seguras y eficaces” finaliza, Christopher Ariyan.

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Enfermeros peruanos habilitados para abrir consultorios

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El sistema de salud peruano inicia una fase de transformación en la atención primaria tras la aprobación de la modificación al reglamento de la Ley N.º 27669. Esta normativa habilita a los licenciados en enfermería para gestionar consultorios autónomos, formalizando sus competencias en el diagnóstico temprano y seguimiento de pacientes. Durante el foro académico organizado por la Universidad Científica del Sur, especialistas destacaron que aproximadamente el 85% de las consultas en cuidados primarios puede resolverse sin necesidad de recurrir a médicos especialistas, lo que posiciona a estos nuevos espacios como un filtro indispensable para descongestionar los hospitales.

Actualmente, el país registra más de 111 mil enfermeros colegiados, lo que representa un promedio de 2 profesionales por cada 1,000 habitantes. Esta cifra resulta reducida si se compara con el promedio de 9.2 de los países pertenecientes a la OCDE. «La implementación de estos espacios es fundamental en cuidados primarios por lo que es vital reforzar no solo su presencia, sino también la disposición de profesionales en las provincias», afirmó Doris González, decana de Enfermería de la Universidad Científica del Sur.

¿Cómo impactan estos consultorios en la salud bucal y mental?

El nuevo marco normativo permite a los enfermeros intervenir de forma directa en áreas críticas como la odontología y la psicología. En el caso de la salud oral, durante el año 2025 se reportaron más de 4.6 millones de casos de afecciones dentales en el territorio nacional. Los profesionales ahora pueden realizar tamizajes periódicos y registrar evaluaciones en la historia clínica integral del paciente. Tanto en la prevención como en la detección de enfermedades sistémicas relacionadas con la boca, el papel de la enfermería resulta determinante para evitar tratamientos invasivos y costosos en el futuro.

¿Cuál es el rol del enfermero frente a la crisis de salud mental?

La brecha de atención en psiquiatría es marcada, pues el sistema nacional cuenta únicamente con 1,295 especialistas para atender una demanda que en 2025 superó los 14 mil casos de depresión severa. La participación de los enfermeros en consultorios autónomos ofrece un soporte necesario mediante la identificación temprana de riesgos y la educación colaborativa. Aparte de brindar apoyo emocional, estos profesionales están facultados para derivar oportunamente a los centros comunitarios de salud mental, optimizando el flujo de pacientes y la respuesta ante intentos de suicidio, que sumaron más de 4,700 incidentes el año pasado.

¿Por qué es necesaria una reforma en la formación profesional?

La transición hacia un modelo de gestión autónoma exige que las instituciones educativas actualicen sus planes de estudio. Según los expertos de la Universidad Científica del Sur, un enfermero capaz de liderar su propia consulta e intervenir en situaciones de crisis requiere el desarrollo de competencias transversales desde los ciclos iniciales. Ángel Gallegos Pacheco, magíster en gestión pública, señaló que la inversión en esta disciplina impacta directamente en la equidad del sistema. Es más, hasta tal punto llega la relevancia de esta actualización que la educación ya no puede basarse en módulos aislados, sino en una práctica clínica unificada.

¿Qué beneficios proyecta este cambio en la política sanitaria?

El modelo interdisciplinario centrado en el paciente busca reconocer la conexión estrecha entre las condiciones mentales y las patologías físicas. La experiencia internacional sugiere que un rol activo de la enfermería reduce las tasas de hospitalización y mejora la calidad de vida de la población.



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Virus Coxsackie: lo que debe saber para evitar contagios

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Virus Coxsackie en el Perú: guía para la prevención y detección temprana

La reciente aparición de casos del virus Coxsackie en Lima y diversas regiones ha generado preocupación en las comunidades educativas y hogares peruanos. Esta afección, comúnmente denominada enfermedad de «mano, pie y boca», se caracteriza por ser un cuadro viral que, aunque suele ser leve y resolverse en pocos días, requiere una vigilancia estricta para evitar brotes masivos. Según especialistas del policlínico Guillermo Kaelin, operado por IBT Group, la infección impacta mayoritariamente a infantes de entre 1 y 5 años, manifestándose inicialmente con fiebre, irritabilidad y malestar general, síntomas que pueden confundirse con un resfriado común.

El Dr. César Alfaro, director médico del citado centro de salud de IBT Group, enfatiza que los cuidadores deben estar alerta ante cambios conductuales en los niños, ya que a edades tempranas es complejo que expresen sus molestias con precisión. Tras la fase inicial de fiebre, suelen surgir llagas dolorosas en la mucosa bucal y pequeñas ampollas o sarpullido en las extremidades. Cortar la cadena de transmisión depende de una respuesta rápida que combine higiene rigurosa y aislamiento preventivo.

¿Cómo reforzar los hábitos de higiene frente al Coxsackie?

La medida preventiva más efectiva es el lavado constante de manos con agua y jabón, proceso que debe durar al menos 20 segundos. Resulta crucial realizar esta acción tras cambiar pañales, usar los servicios higiénicos, toser o estornudar. Aparte de la asepsia personal, se recomienda la desinfección profunda de superficies de alto contacto, tales como juguetes, perillas de puertas y mesas. Ante la sospecha de un contagio, es imperativo evitar que los menores compartan cubiertos, vasos u objetos de uso personal dentro del entorno familiar o escolar.

¿Cuáles son las señales de alerta para buscar atención médica?

Si bien el virus suele seguir un curso natural de siete a diez días, existen complicaciones derivadas de la dificultad para ingerir líquidos. Los padres deben acudir a un centro de salud si observan vómitos persistentes, deshidratación, orina escasa o un decaimiento marcado en el menor. Es más, hasta tal punto llega la importancia de la comunicación que se debe notificar inmediatamente al colegio ante un caso confirmado para implementar protocolos de bienestar en la comunidad educativa.

¿Pueden los adultos contagiarse con el virus Coxsackie?

Aunque la incidencia es mayor en niños, los adultos no son inmunes a esta infección. En las personas mayores, el cuadro clínico suele ser atípico y presentarse con malestar digestivo, dolor de garganta o síntomas respiratorios leves. Por ello, los cuidadores deben mantener medidas de protección personal, evitando tocarse los ojos, nariz y boca tras atender a un paciente. Tanto durante la enfermedad como después de la recuperación aparente, se debe extremar la limpieza, ya que el virus puede seguir presente en las heces por varias semanas.

¿Cuál es el rol de la detección temprana en el hogar?

Esperar a la aparición de lesiones cutáneas es un error frecuente; la prevención debe iniciar desde los primeros signos de fiebre o rechazo a los alimentos. Si un niño presenta molestias bucales, debe permanecer en casa bajo observación profesional. IBT Group, organización con amplia experiencia en gestión hospitalaria e infraestructura social, reafirma que la información veraz y la acción oportuna son las mejores herramientas para proteger la salud pública. 



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