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Reinician cirugías a niños con malformaciones torácicas suspendidas por la pandemia – Diario Nacional Realidad.PE | Noticias relevantes del Perú
El Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Instituto Nacional de Salud del Niño (Breña) retomó las operaciones a menores con malformaciones torácicas suspendidas por la pandemia del covid-19, informaron voceros de la institución.
El cirujano cardiovascular, Alonso Palomino, explicó que en estos momentos existe un gran número de pacientes que necesitan tratamiento ortopédico o quirúrgico pues podrían estar sufriendo el estrechamiento de los órganos torácicos.
“Inclusive los niños operados en años anteriores, requieren el retiro de la barra metálica colocada en el pecho. Antes de la pandemia llegaban para consulta unos 500 pacientes, y aunque no todos requerían de operación, llevaban un control médico”, comentó.
El especialista, quien hizo un llamado a los padres de familia para que programen una cita para la evaluación de sus hijos, recordó que las malformaciones torácicas son congénitas.
El pecho hundido, conocido como el pectus excavatum, por ejemplo, se presenta cuando hay una depresión de los cartílagos costales del esternón generando hundimiento en el tórax, mientras que en el pectus carinatum, es sobresalido.
Uno de cada 400 a 600 nacidos vivos presenta uno de estos problemas de salud, y la proporción de hombres a mujeres es cuatro a uno.
La malformación está asociada a problemas de escoliosis (pacientes que tienen afectado el tejido conectivo), y los síndromes de Marfan y Ehlers-Danlos.
Existen casos donde el pecho está asimétrico (un lado del tórax salido y el otro hundido). En los primeros años de edad no se percibe, pero con el crecimiento se vuelve visible, y es ahí cuando los adolescentes son objeto de bullying.
Signos y síntomas
En los casos más severos, la enfermedad comprime los órganos torácicos desplazando al corazón, altera la respiración, aumenta la frecuencia de infecciones respiratorias, cansancio, y variaciones estructurales y funcionales.
Para un buen diagnóstico es importante hacer una evaluación clínica, exámenes auxiliares (radiografía de tórax, tomografía, incluso pruebas de función respiratoria) y un ecocardiograma, con la finalidad de realizar un manejo integral del paciente.
Técnicas quirúrgicas
Se puede aplicar la operación abierta, conocida también como cirugía de Alabich, donde se realiza un corte a nivel del pecho, retirando los cartílagos costales y generando una nueva pared torácica.
La otra cirugía mínimamente invasiva se denomina técnica de Nuss y es empleada con mayor frecuencia en el INSN. Consiste en dos incisiones pequeñas en las partes laterales del tórax donde se introduce una barra metálica que moldea el pecho del paciente.
A través de una toracoscopia se observa el interior de la cavidad torácica y se introduce la barra entre el hueso del esternón y el corazón, luego se gira generando un levantamiento inmediato del esternón hundido. La barra permanece por el periodo de dos a tres años, luego se retira.
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SCOTIABANK: LA ECONOMÍA PERUANA CRECIÓ ALREDEDOR DE 3% EN EL SEGUNDO TRIMESTRE POR EL IMPACTO DE EL NIÑO
El banco estima que el fenómeno climático le restó cerca de un punto porcentual al PBI de junio, principalmente por la menor pesca y el impacto en la agricultura, en un trimestre que suele concentrar el mayor peso de los sectores primarios.
El Departamento de Estudios Económicos de Scotiabank estimó que la economía peruana creció alrededor de 3% entre abril y junio de este año, por debajo del 3.5% registrado en el primer trimestre. El banco atribuyó esta desaceleración al impacto del Fenómeno El Niño (FEN) sobre la actividad productiva del país durante estos meses.
Según la entidad, solo en junio el fenómeno le habría restado cerca de un punto porcentual al PBI: «El impacto del Fenómeno El Niño sobre el Producto Bruto Interno habría sido cercano a 1 punto porcentual», señaló, considerando tanto el menor desembarque de anchoveta como la caída en los rendimientos agrícolas. Scotiabank remarcó que el segundo trimestre suele ser, además, el de mayor peso de los sectores primarios dentro del PBI, lo que amplifica el efecto de este tipo de choques climáticos sobre el resultado trimestral.
Este resultado se suma a un primer trimestre que ya había mostrado señales de esa misma vulnerabilidad: en marzo, la agricultura registró una ligera caída de 0.1%, explicada por el adelanto de cosechas —como el de la uva— ante el temor a las lluvias intensas asociadas a El Niño, lo que anticipó el tipo de ajustes que el fenómeno seguiría generando en los sectores primarios a lo largo del año.
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MOODY’S ADVIERTE QUE EL APOYO ESTATAL DE US$2000 MILLONES A PETROPERÚ SIGUE SIN RUTA CLARA DE EJECUCIÓN
Más de dos meses después del anuncio del Gobierno, la calificadora de riesgo señala que no hay claridad sobre cuándo se desembolsará el financiamiento ni cómo se estructurará, mientras la petrolera estatal solo cuenta con US$34 millones en caja.
El Gobierno aprobó en mayo un decreto de emergencia que autoriza un esquema de financiamiento privado de hasta US$2000 millones para Petroperú, destinado a la compra de combustible y a garantizar la continuidad operativa de sus refinerías. La medida contempla recursos de la banca privada internacional, canalizados mediante un fideicomiso a cargo de ProInversión, sin comprometer el Tesoro Público. Sin embargo, más de dos meses después del anuncio, la calificadora de riesgo Moody’s advirtió que persisten dudas sobre cuándo se desembolsarán esos recursos, cómo se estructurará el financiamiento y cuál será el mecanismo para canalizarlo hacia la empresa estatal.
Para la agencia, esa falta de claridad afecta directamente la confianza de los inversionistas. «El apoyo gubernamental sigue siendo esencial para Petroperú, pero su ejecución es incierta», calificó Moody’s al decreto. El esquema contemplaba, además, un primer tramo de US$500 millones que debía desembolsarse en junio para financiar el capital de trabajo de la petrolera. Semanas antes, el presidente ejecutivo de ProInversión, Luis Del Carpio, había proyectado a RPP que «en el transcurso de este mes se da el primer tramo del financiamiento», destinado a la compra de crudo para las refinerías. Hasta la fecha, ese desembolso no se ha concretado.
La calificadora también alertó que la liquidez de Petroperú sigue siendo frágil, debido a que, a marzo de este año, la empresa contaba con apenas US$34 millones disponibles en caja, una cifra que considera reducida frente a sus necesidades operativas, y parte de sus operaciones se financian con pagos pendientes a proveedores. Pese a que la petrolera mejoró sus resultados —con un ebitda de US$273 millones en el primer trimestre— gracias a mayores márgenes de refinación, Moody’s remarcó que la liquidez, el alto nivel de deuda y la continuidad operativa siguen siendo los principales riesgos crediticios para la empresa, por encima incluso de los controles de precios de combustibles.
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